ADCC JAPAN　2016 North OPEN オンラインフォーム※半角カナは入力しないでください。
大会	ADCC JAPAN2016 NORTH OPEN
氏名/Name
ふりがな ※japanese only	（例) ねわざ　たろう（全角ひらがなのみ）
性別/SEX	男性/Male　　女性/Female
生年月日/Birthday	-- 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 年/year -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月/Month -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日/day
年齢/age	---- 20歳 21歳 22歳 23歳 24歳 25歳 26歳 27歳 28歳 29歳 30歳 31歳 32歳 33歳 34歳 35歳 36歳 37歳 38歳 39歳 40歳 41歳 42歳 43歳 44歳 45歳 46歳 47歳 48歳 49歳 50歳 51歳 52歳 53歳 54歳 55歳 56歳 57歳 58歳 59歳 60歳 61歳 62歳 63歳 64歳 65歳 66歳 67歳 68歳 69歳 70歳 71歳 72歳 73歳 74歳 75歳 76歳 77歳 78歳 79歳 80歳
所属名/Academy	＊複数禁止（半角カタカナ禁止）
BJJ帯別/Belt	白帯/White 青帯/Blue 紫帯/Purple 茶帯/Brown 黒帯/Black ---------
BJJ年齢別/Age	アダルト/Adult マスター1/Master1 マスター2/Master2 マスター3/Master3 ---------
BJJ階級別/Weight	ルースター/Rooster ライトフェザー/Light-Feather フェザー/Feather ライト/Light ミドル/Middle ミディアムヘビー/Medium-Heavy ヘビー/Heavy スーパーヘビー/Super-Heavy ウルトラヘビー/Ultra-Heavy オープンクラスのみ/Only OpenClass ---------------------------
BJJオープンクラス	不参加/Non Entry　　参加/Entry
ADCCクラスカテゴリー	ビギナー/Beginner アドバンス/Advance エキスパート/Expert ---------
ADCC年齢カテゴリー	アダルト/Adult マスター1/Master1 マスター2/Master2 マスター3/Master3 ---------
ADCC階級カテゴリー	ルースター/Rooster ライトフェザー/Light-Feather フェザー/Feather ライト/Light ミドル/Middle ミディアムヘビー/Medium-Heavy ヘビー/Heavy スーパーヘビー/Super-Heavy ウルトラヘビー/Ultra-Heavy オープンクラスのみ/Only OpenClass ---------
お支払い方法/Payment	銀行振込/Bank　　クレジットカード決済/Credit Card for PAYPAL
メールアドレス/E-mail
メールアドレス再入力/ Re-enter E-mail
郵便番号/zip code
住所/Address
携帯または電話番号/ Cellphone number
格闘技戦績/Result

私は大会ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
出場選手選考については主催者に一任し、大会運営のための指示には速やかに従います。
大会中の事故･負傷･死亡･後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、主催者及び関係者に一切の異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。
本大会に関するあらゆる著作権･肖像権およびそれらに付帯する権利は、すべて主催者に帰属することを了承します。

WAIVER AND RELEASE OF LIABILITY AND AGREEMENT TO PARTICIPATE
I agree to the rules set forth by a tournament host (ADCC JAPAN) and to compete with the qualities of good sportsmanship.
I hereby agree to participate knowing there is a risk for an injury, death and post-traumatic syndrome that happens during or after the tournament.
I also agree not to sue the tournament host, or any related organizations for an accident, injury, death, and post-traumatic syndrome that happened during or after the tournament.
I have read and understood the above statement and I, hereby, agree to participate in the tournament at my own risk.
I give up any rights to the tournament host for copyrights related to the tournament.
I also agree to the public display of any personal information through brochures, official results, etc.
I hereby declare that all the information in the registration is true and correct.