オンラインフォーム※半角カナは入力しないでください。
大会 ADCC JAPAN九州オープン選手権
氏名
　（例) 寝技　太郎（全角のみ）
ふりがな 　（例) ねわざ　たろう（全角のみ）
性別
男性　 女性
クラス
年齢
階級
BJJ無差別級 不参加　　参加
所属名 ＊複数禁止（半角カタカナ禁止）
団体電話番号 （例) 00-0000-0000（半角数字のみ）
フリー、またはサークルの方は代表者のご連絡先を記入
団体FAX番号 （例) 00-0000-0000（半角数字のみ）
メールアドレス
メールアドレス再入力
　
確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
郵便番号
　（例) 123-9999（半角数字のみ）
住所

携帯または電話番号
　（例) 00-0000-0000（半角数字のみ）
※対戦相手不在の場合、こちらにご連絡いたします。
血液型 A B O AB OTHRE
備考

私は大会ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
出場選手選考については主催者に一任し、大会運営のための指示には速やかに従います。
大会中の運営・結果・事故･負傷･死亡･後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、
主催者及び関係者に一切の異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。
本大会に関するあらゆる著作権･肖像権およびそれらに付帯する権利は、
すべて主催者に帰属することを了承します。