オンラインフォーム※半角カナは入力しないでください。
大会	ADCC JAPAN九州オープン選手権
氏名	（例) 寝技　太郎（全角のみ）
ふりがな	（例) ねわざ　たろう（全角のみ）
性別	男性　 女性
クラス	アドバンスド インターミディエイト ビギナー
年齢	アダルト(〜29) マスター(30〜)
階級	55.0kg未満 61.0kg未満 66.0kg未満 72.0kg未満 77.0kg未満 83.0kg未満 88.0kg未満 94.0kg未満 99.0kg未満 +99.0kg 無差別級のみ
無差別級	参加しない　　参加する
所属名	＊複数禁止（半角カタカナ禁止） オフィシャル未登録アカデミー オフィシャル登録アカデミー
メールアドレス	※現在、hotmailまたはmsnメールの場合、自動返信メールが届かない現象が起きております。設定変更の上、ご利用ください。
メールアドレス再入力	確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
郵便番号	（例) 123-9999（半角数字のみ）
住所	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
携帯または電話番号	（例) 00-0000-0000（半角数字のみ） ※対戦相手不在の場合、こちらにご連絡します。連絡がつかない場合、こちらでカテゴリーを変更する場合があります。
備考	※対戦相手不在の場合の第2希望のカテゴリーをお書きください。

私は大会ルールを遵守し、全力を尽くして正々堂々と試合することを誓います。
出場選手選考については主催者に一任し、大会運営のための指示には速やかに従います。
大会中の運営・結果・事故･負傷･死亡･後遺症に対しては、誰にも責任の所在を問うものではなく、
主催者及び関係者に一切の異議申し立てをしないことを誓約し、出場を申し込みます。
本大会に関するあらゆる著作権･肖像権およびそれらに付帯する権利は、
すべて主催者に帰属することを了承します。